适应症

A. 用于诊断

1. 原发性闭经

2. 继发性闭经

B. 用于治疗

1. 子宫功能不良性出血

2. 子宫内膜异位

3. 绝经妇女使用雌激素治疗时，可对抗雌激素对子宫内膜的作用

4. 治疗绝经期血管舒缩症状

用量和用法

1.原发性和继发性闭经 5-10mg/天服用10天，如果子宫内膜已有充足的内源性雌激素。孕激素停用后，出血应在3-7天内出现。

2.子宫功能不良性出血(无排卵) 开始以每天5-10mg剂量服用十天直至出血停止；孕激素停用后，出血应在3-7天内出现。从月经周期的第16天起连续10天给予普维拉5-10mg/天，重复进行2-3个疗程后停止，观察出血是否减少。

3.子宫内膜异位 建议从月经周期的第一天起，以每日3次。每次10mg的剂量连续服用90天。大约30-40%的病人用药后会出现可自行停止的突破性出血，对此不建议给予其它激素治疗。

4.绝经妇女使用雌激素治疗时，可对抗雌激素对子宫内膜的作用从雌激素25天治疗中的第16天起每天服用5-10mg普维拉，至少10天，应在停药后3-7天内出血。

5.治疗绝经期血管舒缩症状建议以10-20mg/天剂量，持续给药。

禁忌证

已知对醋酸甲羟孕酮或片剂中其它成份过敏的患者禁用。

不良反应

下列不良反应按严重程度而非按发生频率排列，其中或多或少与孕酮的使用相关：

1.过敏性和类过敏性反应

2.血管栓塞性疾病

3.中枢神经系统-紧张，失眠，嗜睡，疲倦，抑郁，眩晕和头痛

4.皮肤和粘膜-荨麻疹，搔痒，红疹，多毛和脱发

5.胃肠道-恶心

6.乳房-胀痛和溢乳

7.其他-产热增加，体重变化和满月脸

注意事项

尽管尚无使用普维拉而造成血管栓塞性疾病的报道，如发现病人在使用普维拉中出现此类征兆，继续使用前应仔细权衡病情和治疗的需要。使用普维拉前，应对病情作一个评估。评估应排除生殖器官或乳房恶性肿瘤的存在。普维拉片，尤其大剂量用于治疗癌症时可造成体重增加及体液潴留，对于那些曾有此症状的病人可能会加重体重增加及体液潴留，故应注意。有精神抑郁史的病人，接受普维拉治疗时应严密监测。有些病人抱怨治疗时有类似于经前期抑郁症的情况出现。对有些使用低剂量普维拉的患者可能会降低糖耐量，其机理未知，因此在治疗所有患者，尤其是已知糖尿病患者时应注意。使用普维拉的病人如需做子宫内膜或子宫颈组织病理检查时，应告诉病理检验师。合用氨基苯乙哌啶酮可明显降低普维拉的生物利用度。